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    2024-12-03 11:30:01 927次浏览
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    溶血性贫血能通过公务员体检吗?

    3.2.5 溶血性贫血

    1)病史询问要点:血管内溶血为急性,多较严重,在体检中少见;体检中若发现本病,多为慢性血管外溶血所致,应询问苍白、乏力的起病时间,先天性者常为自幼起病,后天性者应询问有无输血、服用特殊或食物及相关原发疾病史。

    2)查体要点:注意有无皮肤黏膜苍白、心率加快、巩膜黄染、肝脾肿大等体征。

    3)辅助检查要点:

    血常规:呈正常细胞性贫血。

    网织红细胞计数:多升高。

    一般根据贫血特点以及兼有黄疸、脾大、网织红细胞升高即可诊断。可疑病例可做进一步检查,如血胆红素(本病的特征是以血清间接胆红素增高为主)、游离血红蛋白、血红蛋白尿、含铁血黄素尿等,以进一步确诊。

    3.2.9 恶性淋巴瘤

    1)病史询问要点:以往有无淋巴瘤病史,对有浅表淋巴结肿大体征者应重点询问淋巴结肿大的进展情况以及有无疼痛、发热等症状。

    2)查体要点:有无全身浅表淋巴结肿大,若有注意其硬度、活动度、是否融合;有无肝脾肿大。

    3)辅助检查要点:

    血常规:可有贫血、淋巴细胞数量增多。

    胸部X线片:可见纵隔阴影增宽、肺门淋巴结肿大。

    腹部B超:除肝脾肿大外,可见腹膜后淋巴结肿大。

    以淋巴结肿大为主要表现者,必要时可取淋巴结活检,以进一步明确诊断。

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